Načelnica Odjeljenja za dječju urologiju Instituta za bolesti djece, dr Irena Marić, sa svojim timom i gostujućim poznatim svjetskim stručnjacima već nekoliko godina postavlja nove standarde u hirurgiji dječje urologije. Krajem maja u Institutu je operisana prva kloaka u našoj zemlji – najkompleksnija urođena anomalija u pedijatrijskoj hirurgiji, kazala je dr Marić u Linku Radija Crne Gore.

Foto: Ilustracija/Pixabay

„Riječ je o malformaciji kod koje su mokraćni, genitalni i završni dio crijeva spojeni u jedan kanal. Hirurška intervencija je izuzetno kompleksna. Radi se u malom broju centara. Možemo reći da je to svjetska priča. Imali smo, da kažem, svijet u Crnoj Gori. Bili smo i mi dio svijeta. Glavni hirurg bio je dr Marko Mesić iz Klaićeve bolnice u Zagrebu. Asistirali su prof. dr Ivo de Blaauw, direktor Kolorektalnog udruženja Evrope, i moja malenkost. Operaciju su posmatrale prof. dr Frančiska Velček, koja radi i živi u Njujorku, i dr Vesna Naunova iz Makedonije. Važan je podatak da je dr Velček modifikovala prvu poznatu tehniku za rješavanje ovako kompleksnih anomalija. Vrijedno je pomena da su u timu bile i koleginice iz Instituta: anesteziološkinje dr Tea Žarković i dr Marija Lubarda, zatim instrumentarke Mirjana Jovanović i Irena Živković, kao i anestetičarke Bojana Dobrović i Ljiljana Kaluđerović“, istakla je dr Marić.

Operacija je trajala nepunih šest sati, a kompletno uvođenje djeteta u opštu anesteziju i operativni zahvat gotovo 10 sati.

„Tako da je to bio jedan cjelodnevni angažman i zaista nešto što ćemo svi pamtiti. Saradnja sa inostranstvom nam je izuzetno bitna. Jako je važan taj multidisciplinarni pristup pacijentima, jer na taj način u Crnoj Gori možemo da tretiramo i neke od najrjeđih anomalija, kao što je, recimo, kloaka, koja je veliki izazov i za velike svjetske centre. Značajno je što smo još 2018. uspostavili saradnju sa profesorom Imranom Muštakom iz londonske bolnice Great Ormond Street. Operativni turnusi organizuju se najčešće jednom do dva puta godišnje i rezervisani su za najrjeđe urološke anomalije i operacije. U Institutu smo ranije uradili augmentaciju bešike, odnosno uvećanje bešike pomoću dijela crijeva, kao i rekonstrukciju vrata bešike kod djece rođene sa teškim urođenim anomalijama, kao što su ekstrofija–epispadija kompleks anomalija ili valvula zadnje uretre. Budući da smo se prilično osavremenili kada je riječ o dijagnostici, uvođenjem urodinamskog ispitivanja, ovi pacijenti mogu biti adekvatno preoperativno pripremljeni i praćeni. Primjenom novih inovativnih metoda liječenja, poput biofidbek terapije i terapije botoksom, koja podrazumijeva ubrizgavanje injekcije direktno u zid bešike kod pacijenata kojima medikamenti često ne djeluju, trudimo se da idemo u korak sa svijetom“, naglasila je dr Marić.

Apostrofirala je da je međunarodna saradnja izuzetno bitna, te da je edukacija ključ svega.

„Da bismo pacijente tretirali na pravi način, prvo moramo imati adekvatnu dijagnostiku kako bi uspješnost terapije bila očekivana. Veoma je značajno što smo se u inostranstvu edukovali i za balon-dilataciju. To je vid endoskopskog rješavanja opstruktivnih anomalija urinarnog trakta. Kada dijete ima suženje na spoju uretera i bešike, umjesto otvorene hirurgije sada možemo da radimo balon-dilataciju. Roditelji se mnogo raduju jer se bez noža djetetu riješi problem. Naravno, ne može se svaka opstruktivna anomalija riješiti balon-dilatacijom, ali tamo gdje postoji indikacija to je zaista velika stvar za dijete. Postoperativni oporavak je mnogo kraći, a uspješnost značajna“, objasnila je dr Marić.

Podsjetila je da su u proteklih nekoliko godina i ljekari i srednji medicinski kadar Instituta za bolesti djece nekoliko puta boravili na edukaciji u renomiranoj londonskoj bolnici.

„Do sada je više od petnaest kolega – hirurga, anesteziologa, radiologa, oftalmologa, nefrologa, otorinolaringologa, anestetičara i instrumentara – sticalo znanja i vještine. Posebno je značajno što postoji najava iz Centra za nauku Kliničkog centra Crne Gore da će se saradnja sa poznatim centrom iz Londona (Great Ormond Street Hospital) institucionalizovati. Mene to zaista raduje, jer mislim da će na taj način i mlade kolege biti motivisane da u eminentnim bolnicama provedu određeni period, gdje će zaista dobiti kvalitetnu edukaciju i biti osposobljene za sve izazove koji ih čekaju“, poručila je dr Irena Marić.